Η κίρρωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία το υγιές ήπαρ αντικαθίσταται αργά και προοδευτικά από ουλώδη ιστό, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Ασθενείς με κίρρωση ήπατος χρειάζονται στενή παρακολούθηση, έλεγχο για κιρσούς οισοφάγου με γαστροσκόπηση και τακτικό έλεγχο για καρκίνο του ήπατος.
Τι προκαλεί κίρρωση
- Βαριά και χρόνια κατανάλωση αλκοόλ
- Λοιμώξεις από χρόνια ηπατίτιδα Β και C
- Λίπος στο ήπαρ, συχνά συσχετιζόμενο με παχυσαρκία
- Ορισμένα φάρμακα και χημικά προϊόντα
Ποια είναι τα συμπτώματα
Καθώς η κίρρωση προοδεύει, μπορεί να εμφανιστούν μη ειδικά συμπτώματα όπως αίσθημα κόπωσης, απώλεια όρεξης ή βάρους. Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών)
- Εκχυμώσεις στο δέρμα ή ρινορραγία ή αιμορραγία από τα ούλα
- Οίδημα ποδιών
- Ασκίτης
- Σύγχυση
- Κιρσοί οισοφάγου (φλέβες στον οισοφάγο και στο στομάχι). Οι κιρσοί μπορεί να σπάσουν με αποτέλεσμα εμετό με αίμα ή αίμα στα κόπρανα
- Καρκίνος του ήπατος μπορεί να εμφανιστεί σε έδαφος κίρρωσης.
Πώς γίνεται η διάγνωση της κίρρωσης
- Από τα συμπτώματα του ασθενούς
- Εργαστηριακές εξετάσεις και απεικόνιση του ήπατος με αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα του ήπατος
- Μπορεί να είναι απαραίτητη μια ειδική εξέταση με Fibroscan (μηχάνημα που μετρά την ελαστικότητα του ήπατος)
- Βιοψία ήπατος αν χρειαστεί.
Ποιά είναι η θεραπεία
Στόχος της θεραπείας είναι να αποτραπεί περαιτέρω βλάβη του ήπατος και επιπλοκές. Πρέπει πρώτα να γνωρίζουμε την αιτία της κίρρωσης. Για παράδειγμα, ένα άτομο με κίρρωση του ήπατος λόγω αλκοόλ αντιμετωπίζεται διαφορετικά από τον ασθενή με κίρρωση λόγω ηπατίτιδας Β.
Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με κίρρωση. Παραδείγματος χάριν, τα διουρητικά βοηθούν να απομακρυνθεί η περίσσεια υγρού στο σώμα και καθαρτικά, όπως η λακτουλόζη, βοηθούν να απορροφηθούν οι τοξίνες και να επιταχυνθεί η αποβολή τους
